Sağlık Hizmetlerinde Etkinlik ve Verimlilik
2025 yılı Cumhurbaşkanlığı Yıllık Programı’na göre, sağlık hizmetlerinde öngörülebilirlik ve sürdürülebilirlik gözetilerek ilaç ve tedavi harcamaları daha etkin hale getirilecek. Yüksek bütçeli ilaçlar, yenilikçi tedaviler ve yetim ilaçlar gibi ürünlerin geri ödenmesinde alternatif modellerin daha fazla kullanılması planlanıyor.
Değer Bazlı Geri Ödeme Yöntemleri
Sağlık hizmetlerinin finansmanında değer bazlı geri ödeme yöntemlerinin kullanılması sağlanacak. Ödenen ilaç ve tedavilere yönelik düzenli aralıklarla geriye dönük analizler yapılarak ödeme listelerinin etkinliği artırılacak. Yurt dışından temin edilen ilaçların maliyet etkinliği göz önünde bulundurularak ödemeye alınması, ödeme koşullarının gözden geçirilmesi ve etkisiz olanların ödemeden çıkarılması üzerinde çalışmalar yapılacak.
Katılım Payları ve Denetim Modelleri
Sağlık ürün ve hizmetlerinde gereksiz talepleri önlemek amacıyla katılım payları daha etkin bir şekilde kullanılacak. Geri ödemede risk analizi ve hizmet sunucularının davranışlarını dikkate alan denetim modelleri geliştirilerek sağlık hizmetlerinin verimliliği artırılacak. Ayrıca sağlık hizmet sunucularının denetiminde yapay zeka destekli risk analizi modellerinin kullanılmasına yönelik çalışmalar yapılacak.